应用
目的研究局部血管内灌注包载雷帕霉素(RPM)的聚乳?聚乙醇酸共聚物(PLGA)纳米粒子(NPs)对损伤-狭窄小型猪冠状动脉损伤后平滑肌增殖、基质金属蛋白酶(MMP?2、基质金属蛋白酶抑制物(TIMP?2及p27^kip1mRNA表达的影响。方?8头小型猪模型随机数字表法分为4组,每组7只,冠状动脉过大球囊损伤后经Dispatch^TM球囊局部分别灌注生理盐水??mg/ml空白NPs??mg/ml RPM??mg/ml RPM—PLGA NPs。手术第30天复查造影并留取冠脉标本。评价干预前后各组冠脉造影血管狭窄程度,切片常规行苏木精-伊红、Weigert氏间苯二酚复红和苦味?天狼星红染色并行形态学比较。免疫组化染色法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、MMP-2、TIMP-2,原位杂交法检测p27^kip1 mRNA表达水平。结果共21头小型猪完成实验:生理盐水组、空白PLGANPs组、RPM组及RPM—PLGANPs组分????头。各组间损伤-狭窄模型造成的即刻损伤程度无统计学意义,RPM—PLGANPs组第30天造影血管狭窄程度明显低于生理盐水和空白NPs组(P??1)和RPM组(P??5)。RPM—PLGANPs组新生内膜面积NIA、内外弹力板围绕面积比值及增生指数显著小于其他三组(均P??5),而最大内膜厚度MIT、内弹力板围绕面积IELA大于其他三组(均P??5)。RPM—PLGANPs组阳性区域平均积分光密度值为0?5±0?6,显著高于空白NPs组(0?2±0?5,P??1)及生理盐水、RPM组(0?6±0?3??5±0?3,P??5),MMP-2/TIMP-2比值及PCNA组化染色阳性表达指数及均低于其余三组(均P??5)。结论RPM-PLGA NPs结合Dispatch^TM球囊血管腔内给药抑制损伤后小型猪冠状动脉VSMC增殖和细胞外基质生成而抑制再狭窄发生,是用于治疗血管增殖性疾患有临床前景的手段之一?..

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2018-09-26

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